12月31日,一张“关于XBB.1.5毒株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星”的截图也在朋友圈流传。
于是,新年第一天,药物“蒙脱石散”冲上热搜第一!很多人感到疑惑,蒙脱石散怎么突然火了?它是什么药?为何一夜脱销?
在某平台的网上药房,治疗成人、儿童腹泻的蒙脱石散冲剂已经脱销。在线下,一些药店也出现了抢购的情况,甚至连含有蒙脱石的猫砂都被抢购一空。
某药店的销售人员表示,“今天上午先是某团买药的快递员过来,然后又来了一波顾客,全是买整肠生、益生菌、乳酸菌这类调节肠道菌群的药,还有诺氟沙星这类的消炎药,我们也有点蒙,不知道发生了什么情况。”
关于变异株XBB.1.5,世界卫生组织在2022年10月底时发表过声明,指出XBB是BA.2.10.1和BA.2.75亚系的重组体,已在35个国家检测到,是一个令人担忧的变体。

有早期证据表明,与奥密克戎其他变种相比,它的逃逸能力更强,再感染风险更高。这个变异株感染除了与流感有相似的症状,如发热、咽痛、全身疼痛、流涕等,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
如果感染XBB,出现相关的胃肠炎症状,可以用蒙脱石散,但腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱,腹泻严重的患者应给予口服补盐液(ORS)。
蒙脱石散到底是什么药?怎么用?
蒙脱石的名称来源于首先发现的产地——法国的Montmorillon。蒙脱石颗粒细小,具有胶体分散特性,呈块状或土状。蒙脱石的用途很多,主要还是利用其吸附作用和净化作用,可作为造纸、橡胶、化妆品的填充剂,石油脱色和石油裂化催化剂的原料等,还可作为地质钻探用泥浆,冶金用粘合剂及医药等等方面(主要用于制造蒙脱石散)。
蒙脱石主要由基性火成岩在碱性环境中风化而成,也有海底沉积的火山灰分解后的产物。蒙脱石为膨润土的主要成分,我国具工业价值的蒙脱石矿床多产于中生代火山岩系中。
根据我国的2020版药典标准:蒙脱石散药品要求95%≤蒙脱石纯度≤105%,二氧化硅应为蒙脱石标示量的55%-65%,三氧化二铝应为蒙脱石标示量的12%-25%。蒙脱石散属于消化道黏膜保护剂和止泻剂,每袋含蒙脱石3克,属于非处方类药品。
蒙脱石散药物主要核心是发挥其膨胀、增稠、吸附、悬浮的物理特性。蒙脱石散本身其实并不治病的根本,但是可利用其物理特性进行缓解,减少拉肚子排泄的次数。
蒙脱石散粉末属于超微粉,蒙脱石粉末只有1-3微米,最大粒径也小于45微米,其质量一般控制在325目-12500目之间,具有非常大的比表面积:100-110㎡/g。
蒙脱石散粉末进入人体消化道后,可与各类食物残渣和排泄物组成悬浮体、混悬体,同时吸附各类细菌物质。通过增加排泄物的粘度,从而减缓拉肚子的次数。但是对于细菌病毒引起的拉肚子本身的根本问题,蒙脱石散粉末是不起核心作用的。
在蒙脱石散药物粉末的成分中,还包含诸如羟丙基甲基纤维素、葡萄糖、香精等辅料,对蒙脱石粉末起到增效、分散和调节口味便于服用的作用。
蒙脱石散药物用法很讲究。首先必须明白和记住蒙脱石散药物的功能原理:蒙脱石散有强大的吸附作用,同时通过增稠和混悬,从而延缓和减少拉肚子的次数。
1、为避免蒙脱石散吸附其它抗菌药,所以建议先用抗菌药,间隔至少一小时间后再服蒙脱石散。蒙脱石散只是辅助作用,抗菌药物才是治疗肠道病的关键,蒙脱石散只是延缓和缓解,但不能同时吃,否则会降低抗菌药物发挥作用。
2、用益生菌治疗肠道止泻问题,则应先吃蒙脱石散,先发挥其吸附细菌病毒的作用,间隔至少1小时后再服用益生菌制剂。
3、蒙脱石散不会进入血液循环,只是在消化道和肠道全流程发挥作用,最后随排泄物排出,对婴幼儿、孕妇、老人都适用。但病情缓解后就应该停用。蒙脱石散不影响X光检查,不改变大便颜色,不改变正常的消化道和肠胃蠕动。
蒙脱石散粉末在医生们的专业实践下,可不是仅仅用来治疗止泻的问题,还将其用到了治疗皮炎、外伤、疱疹、口腔溃疡、农药中毒等领域,但这需要专业医生的指导,普通人可不要轻易尝试。
特别提醒:蒙脱石除用于人药外,兽药、饲料等领域也用到了蒙脱石原料。蒙脱石分为工业级、涂料级、饲料级、兽药级、人药级等很多类,执行标准也不一样,请勿乱买乱用,更不要把膨润土当作蒙脱石散用。人用蒙脱石散必须有药字号,并执行药典标准才行。

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